NO ACONCHEGO DO LAR.

Carla Coimbra, de Portugal, aluna do último ano do curso de Enfermagem, fez no dia 17 de Maio, um comentário neste blog em que ela diz que nos últimos três anos, dedica parte de seu tempo livre a pacientes em coma, e que neste ano estará compartilhando com outros enfermeiros, sua experiência com as famílias desses pacientes. Carla me pede para falar da importância da proximidade dos familiares com pessoas em coma, e do papel dos enfermeiros, que às vezes por anos a fio, se dedicam a cuidar de pacientes nesse estado.

Carla, antes aceite minha admiração e meu carinho por dedicar parte seu tempo às pessoas em estado de coma e por querer compartilhar com seus colegas de profissão, sua experiência com as famílias desses pacientes.

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Há mais de oito anos atrás, quando fui informada pelos neurologistas que o estado de coma de Flavia é irreversível, decidi que tão logo fosse possível e se o médico concordasse, eu optaria por ter minha filha em casa. Eu sabia que para isso teria que montar uma infra-estrutura adequada à nova condição de vida de Flavia. Na ocasião, conforme relatei no post do dia 08 de Maio, Flavia passou a ser cuidada em casa pelo sistema Home Care, situação que perdurou por três anos. Após esse período e por solicitação minha, o Home Care foi suspenso e passei a contar com uma equipe mais reduzida de pessoas: Duas Técnicas de Enfermagem, uma Fisioterapeuta, e uma Fonoaudióloga. É importante notar que o sistema Home Care, sempre que possível, deve ser usado por um período de tempo suficiente para que a família aprenda como cuidar de seu doente. Este serviço usado por muito tempo além de ser muito caro para os planos de saúde, acaba com a privacidade das famílias.

O Home Care ou Assistência Médica Domiciliar é um serviço coberto pela maioria dos planos de saúde do Brasil. Mesmo pessoas muito simples, podem ser beneficiadas, desde que trabalhem em uma empresa, cujo plano de saúde possua cobertura para Home Care. Este serviço também pode beneficiar pessoas que embora não possuam vínculo empregatício com qualquer empresa, paguem por conta própria um plano de saúde.

A decisão de ter uma pessoa em estado de coma ou com outro diagnóstico grave morando com a família, é muito pessoal e depende de alguns fatores, como por exemplo, condições financeiras e estrutura emocional e familiar. Conheci o caso de um senhor cuja filha sofreu um grave acidente de carro e ele preferiu deixá-la vivendo no hospital por achar que ELE sofreria muito ao vê-la diariamente em casa. Há alguns anos atrás, andando pelo corredor de um hospital, cujo andar era reservado para pacientes residentes, observei por algumas portas entreabertas, que os ocupantes dos quartos ou talvez seus familiares, enfeitavam aquele espaço de forma a lembrar uma casa: Móveis, tapetes, quadros e até cortinas, deixando claro que a lembrança do lar era algo forte e presente.

Acredito que o aconchego do lar e a proximidade com a família trazem benefícios significativos para pacientes em coma, que além de viver a rotina diária da casa na qual estavam habituados, podem contar com o calor humano nem sempre possível no ambiente hospitalar. Para a família, ter o seu doente em casa, significa a possibilidade do cuidado e atenção constantes, no conforto e descontração do ambiente doméstico.

E atendendo ao que Carla me pede, gostaria de finalizar este post falando da importância dos profissionais de enfermagem nos cuidados com pacientes em coma. Da equipe multidisciplinar que atende um paciente em coma, o profissional de enfermagem tem importância relevante, pois é quem mais tempo passa ao seu lado. Por isso é bom que esse contato seja não só extenso, mas, também intenso. O ideal é que os enfermeiros se dêem conta de que não basta alimentar, higienizar, trocar. É preciso buscar com o paciente em coma um certo envolvimento e uma interação, mesmo que de forma sutil. É preciso delicadeza no toque e suavidade na voz. Competência e afeto são requisitos importantes em todos os profissionais da área da saúde. Competência e afeto são requisitos imprescindíveis para enfermeiros que cuidam de pacientes em coma.